„Efektywna terapia skóry musi wykorzystywać silne bodźce, a skóra potrzebuje czasu, żeby dojść po nich do siebie”. Tak uważano do niedawna. Teraz coraz częściej słyszymy o zabiegach oraz stylu życia w nurcie longevity.

Longevity oznacza dbanie o dobrostan całego organizmu, czego efektem jest wizualna poprawa jakości skóry. W podejściu tym nie wyklucza się oczywiście zabiegów inwazyjnych, ale podchodzi się do nich w zupełnie inny sposób.

Dwie strony medalu

 
Radiofrekwencja mikroigłowa, laser frakcyjny subablacyjny czy ablacyjny oraz mezoterapia mikroigłowa bazują na stymulacji produkcji kolagenu i elastyny, ale z natury wywołują reakcję zapalną, czyli proces gojenia. Im silniejszy bodziec (wyższa energia, większa głębokość, większa liczba nakłuć), tym intensywniejsza odpowiedź tkanki. Jednak nadmierna stymulacja niesie ryzyko – dłuższego okresu rekonwalescencji, nasilonego zaczerwienienia, a nawet niepożądanych przebarwień pozapalnych, zwłaszcza u osób z cerą naczyniową lub wrażliwą. Łagodniejsze parametry, choć nadal aktywują geny związane z odpowiedzią zapalną, pozwalają przechodzić do fazy gojenia szybciej i z mniejszym obciążeniem dla tkanki, co sprzyja stopniowemu długofalowemu odmłodzeniu. 

Według nowych standardów w przypadku laseroterapii obniżamy parametry zabiegowe, aby uniknąć znacznego uszkodzenia i nie generować dużego ciepła w tkankach, dzięki czemu znacząco obniża się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak obrzęk czy nadmierne uwrażliwienie. Kolejnym aspektem są zabiegi wykorzystujące mikronakłucia (np. dermapen). W tym wypadku możemy zmniejszyć głębokość nakłuwania, ponieważ badania wykazują, że nawet płytkie nakłucia inicjują proces gojenia się ran na poziomie naskórka i błony podstawnej, co z kolei prowadzi do produkcji nowego kolagenu. To idealna metoda w zabiegach dążących do redukcji przebarwień, poprawy tekstury skóry oraz zwiększenia jej zdolności do wchłaniania substancji aktywnych. Radiofrekwencja mikroigłowa wykonywana delikatniej to płytsze nakłucia, które są często łączone z mniejszą dawką energii lub krótszym czasem działania ciepła. Nawet przy płytszym wprowadzeniu igieł energia RF generuje precyzyjnie kontrolowane, punktowe nagrzewanie tkanki w obrębie skóry właściwej. To właśnie ciepło, a nie głębokość nakłucia, jest głównym bodźcem do denaturacji starego kolagenu i aktywacji fibroblastów do syntezy nowego.

Spiesz się powoli

 
Najważniejszym aspektem w skuteczności terapii przy wykorzystaniu niższych parametrów zabiegowych jest sumienne wykonanie serii zabiegowej (około 6 zabiegów, w zależności od stanu wyjściowego tkanki). To regularna stymulacja odpowiednich warstw skóry, bez generowania rozległego stanu zapalnego, daje długoterminowe odmłodzenie skóry.  

Zgodnie z nowymi trendami zmieniamy zatem jednorazowy, bardzo inwazyjny zabieg na regularną, delikatniejszą stymulację i wprowadzamy terapie łączone tak, aby działanie technologii wzajemnie się wspomagało. Nowoczesne terapie, na przykład wykorzystujące połączenie RF mikroigłowej z nieablacyjnym laserem erbowo-szklanym, zapewniają precyzyjną kontrolę dystrybucji ciepła na określoną głębokość i działanie przeciwzapalne lasera Er:Glass, co pozwala na maksymalną efektywność przy minimalnym uszkodzeniu skóry. 

Laser wąskopasmowy, ksantohumol i LED

 
Procedury zabiegowe są oczywiście dobierane indywidualnie do kondycji skóry, trybu życia pacjenta oraz jego stanu zdrowia, ale mam w swojej ofercie kilka bardziej uniwersalnych procedur zabiegowych, które są efektywne i ograniczają pozabiegowy stan zapalny. 
Aby zredukować takie problemy jak rumień, widoczne rozszerzone naczynia krwionośne lub przebarwienia skóry, warto zastosować laser wąskopasmowy. Niestety praca na niższych parametrach w jego przypadku jest nieefektywna, ponieważ tylko dostarczenie odpowiedniej dawki energii gwarantuje zamknięcie naczyń oraz skoagulowanie melaniny. 

Jeśli działanie lasera wąskopasmowego połączymy z maską pozabiegową z ksantohumolem oraz naświetlaniem lampą LED, możemy zredukować problemy skórne oraz złagodzić skutki uboczne działania lasera, takie jak rozległy obrzęk, zaczerwienienie czy podrażnienie. Zabiegi laserowe, choć kontrolowane, generują stres oksydacyjny, a ksantohumol znany jako bardzo silny antyoksydant (nawet 30 razy silniejszy niż witamina C) natychmiastowo wzmacnia system antyoksydacyjny skóry, chroniąc komórki przed uszkodzeniami. Zastosowanie po zabiegu laserem wąskopasmowym terapii LED (szczególnie światła czerwonego) jest doskonałym sposobem na uspokojenie skóry, zmniejszenie stanu zapalnego i wsparcie procesów regeneracyjnych, co pozwala na szybszy powrót do codziennych aktywności. 
Laser naprawia i odmładza, ksantohumol chroni przed skutkami ubocznymi i przyspiesza wygaszanie stanu zapalnego, a LED pobudza komórki do szybkiej odbudowy. Taka kompleksowa opieka gwarantuje, że terapia laserowa przyniesie maksymalny efekt estetyczny, skracając czas potrzebny na regenerację. 

Radiofrekwencja mikroigłowa i egzosomy

 
Wykonywanie radiofrekwencji mikroigłowej na mniejszych głębokościach oprócz kontrolowanego podgrzewania włókien kolagenowych i stymulacji skóry do jego produkcji dzięki nakłuciom otwiera mikrokanaliki, przez które można dostarczyć skórze składniki aktywne. Wykorzystanie egzosomów, które są pęcherzykami przenoszącymi czynniki wzrostu, lipidy i inne substancje aktywne, stosowane bezpośrednio po takich zabiegach, pomaga wzmocnić i przyspieszyć naturalną odbudowę skóry. Połączenie to jest bardzo skuteczne w terapii blizn (np. potrądzikowych) i pomaga wyrównać koloryt skóry. Egzosomy dostarczają składniki stymulujące produkcję nowego kolagenu i elastyny, co dodatkowo poprawia ogólną jakość skóry, jej napięcie i jędrność. Wspomagają również regenerację komórkową i przyspieszają proces gojenia się skóry po uszkodzeniu wywołanym laserem, a ich zastosowanie może znacząco skrócić czas rekonwalescencji i zmniejszyć dyskomfort po inwazyjnym zabiegu.

Długofalowe odmładzanie

 
Kolejną procedurą zabiegową, wykorzystywaną w terapii moich pacjentów jest terapia Bioboost. Ta idea zabiegowa koncentruje się na długofalowym odmładzaniu – pobudza naturalne mechanizmy naprawcze skóry, zamiast opierać się wyłącznie na doraźnej korekcji. Procedura polega na zastosowaniu kilku głowic różnych technologii dostępnych w platformie laserowej, które mogą obejmować m.in. światło wąskopasmowe oraz lasery ablacyjne i nieablacyjne.  

Mój ulubiony protokół zabiegowy wykorzystujący światło wąskopasmowe oraz laser nieablacyjny Q-Switch łączy różne mechanizmy działania: koagulację, termolifting i biostymulację w celu osiągnięcia maksymalnego efektu odmładzającego i poprawy jakości skóry przy minimalnym okresie rekonwalescencji. W tym zabiegu wykorzystujemy energię lasera wąskopasmowego do eliminacji wizualnych niedoskonałości, takich jak przebarwienia, rumień, rozszerzone naczynia. Kolejnym etapem jest praca głowicy nieablacyjnej, która wykorzystuje ekstremalnie krótkie impulsy. Wywołują one mechaniczne mikrouszkodzenia w głębokiej skórze właściwej, co inicjuje silny proces produkcji nowego kolagenu i elastyny. To z kolei przekłada się na wygładzenie drobnych zmarszczek i wyraźne ujędrnienie. Najważniejszy jest tu brak widocznej rekonwalescencji. Efekty po całej serii zabiegowej uzyskujemy: wyrównanie kolorytu, spłycenie drobnych zmarszczek mimicznych, ale również lepsze napięcie i sprężystość skóry.

To nie jest takie proste

 
Terapia przebarwień to proces wysoce skomplikowany, wymagający od specjalisty wdrożenia szczegółowego planu, obejmującego nie tylko redukcję i rozjaśnienie pigmentacji, ale również przebudowę skóry w celu zapobiegania nawrotom problemu.
W przypadku leczenia melasmy metody wykorzystujące energię cieplną, jak światło wąskopasmowe, często okazują się nieskuteczne, ponieważ pigmentacja szybko powraca po procesie regeneracji. Świetnym rozwiązaniem jest tu zabieg mezoterapii mikroigłowej, ponieważ nie generuje ciepła – na które melasma jest wyjątkowo wrażliwa – i pozwala na pracę na małych głębokościach, minimalizując stymulację stanu zapalnego i umożliwiając przebudowę fotouszkodzonej tkanki. Do zabiegu wykorzystuje się odpowiednie sera, bogate w składniki aktywne, takie jak: kwasy traneksamowy, kojowy czy azelainowy, niacynamid czy witamina C, które wnikają przez otwarte kanaliki i rozjaśniają przebarwienia. 

Warto pamiętać, że zabiegi te wykonuje się delikatniej, a seria, często licząca więcej zabiegów niż w przypadku procedur odmładzających i regenerujących skórę, dobierana jest indywidualnie. Interwały między sesjami wynoszą zazwyczaj około 4 tygodni. Ostateczna skuteczność terapii zależy również od postępowania pacjenta – kluczowe jest stosowanie preparatów z kwasem traneksamowym w pielęgnacji domowej oraz sumienne używanie kremów z wysoką ochroną SPF 50 z filtrami UVA/UVB (PA++++), wspomagających leczenie. 

Poziom wyżej

 
W przypadku utrwalonych lub opornych przebarwień, skuteczne jest zastosowanie protokołów terapii skojarzonej, bazujących na synergicznym działaniu różnych mechanizmów. Jednym z coraz popularniejszych podejść jest połączenie mezoterapii mikroigłowej z laseroterapią, np. z użyciem lasera Q-Switch. Taka sekwencja jest mało inwazyjna i polega na aplikacji lasera w trybie niskiej energii. Niskie parametry lasera pozwalają na kontrolowane działanie fotoakustyczne, które mechanicznie rozbija cząsteczki melaniny, nie wywołując przy tym głębokiego urazu termicznego. Bezpośrednio po zabiegu laserowym wykonywana jest mezoterapia mikroigłowa. Kanaliki powstałe w wyniku nakłuwania stanowią idealną ścieżkę transportu dla substancji czynnych (np. kwasu traneksamowego) bezpośrednio do warstw skóry, gdzie gromadzi się barwnik, jednocześnie wspierając procesy naprawcze zainicjowane przez laser. 

Kluczem do sukcesu w terapii przebarwień, zwłaszcza melasmy, jest odejście od agresywnych protokołów na rzecz strategii bazującej na odbudowie i kontrolowanej stymulacji. Zarówno mezoterapia mikroigłowa, jak i jej połączenie z laseroterapią, wykorzystującą niższe parametry, reprezentują nowoczesne, mało inwazyjne podejście. Dzięki temu minimalizujemy ryzyko powikłań pozapalnych, maksymalizując transport substancji czynnych i wywołując pożądany efekt fotoakustyczny. 
Ostateczny sukces terapii jest zawsze wypadkową profesjonalnie dobranej serii zabiegowej, zastosowanych preparatów oraz konsekwentnej fotoprotekcji i pielęgnacji domowej.

Autor: Marta Ziąbka

Kosmetolożka z kilkunastoletnim doświadczeniem. Specjalizuje się w zabiegach laserowych. Na co dzień pracuje w jednej z łódzkich klinik, gdzie tworzy terapie zabiegowe oparte na procedurach łączonych dopasowanych indywidualnie do potrzeb pacjentów.